«Европейцы реализуют стратегию забалтывания и повторения одного и того же нарратива...»
Александр Камкин
Кадровый кризис в красноярском здравоохранении усиливается. Пока власти рапортуют о единичных успехах, пустующие кабинеты в районных больницах рассказывают совсем другую историю. Коммунисты представили пакет мер, способный, по их мнению, переломить ситуацию, и в его основе лежит старая добрая советская практика — но адаптированная к реалиям XXI века.
Масштаб бедствия: «+318» за три года
Согласно официальным данным регионального минздрава, которые проанализировало издание NGS24.RU, система здравоохранения Красноярского края сегодня нуждается в 1500 врачах. Речь идет не об абстрактных штатных единицах, а о живых специалистах, без которых пациентам в отдаленных районах приходится буквально выживать.
За последние три года общая численность врачей выросла всего на 318 человек. Если быть точнее, прирост составил чуть более 20% от потребности — то есть для полного закрытия дефицита такими темпами понадобится почти 15 лет.
Катастрофа российской медицины: Минздрав превратил больницы и клиники в торговую лавочку
Врачей обучают не помощь оказывать, а продавать свои услуги
И это при условии, что из профессии не уйдут те, кто держится сегодня на пределе сил.
Особенно тревожная картина складывается за пределами краевого центра. В Енисейском, Богучанском, Кежемском и других удаленных районах люди неделями и месяцами ждут приема узких специалистов.
Окулисты, неврологи, эндокринологи, аллергологи — этих врачей в сельских амбулаториях практически не найти. Местные жители, среди которых много пенсионеров и хронических больных, вынуждены ехать за сотни километров в Красноярск или вовсе отказываться от необходимого лечения.
Молодые специалисты, которых пытаются заманить в глубинку единовременными «подъемными», сталкиваются с суровой реальностью: жилья нет, оборудование морально устарело, а колоссальная нагрузка превращает работу в бесконечный марафон на выживание.
Часто один врач вынужден вести прием за троих, параллельно выполняя бумажную работу, съедающую львиную долю времени. Неудивительно, что многие, отработав положенный минимум, собирают чемоданы.
Шесть шагов, которые предлагает КПРФ
В краевом отделении КПРФ убеждены: точечные вливания и разрозненные программы не способны переломить кадровый голод. У КПРФ есть «Программа Победы», согласно которой медицина должна стать подлинно государственным приоритетом с долгосрочным планированием. Партия разработала пакет предложений, который охватывает все этапы — от студенческой скамьи до выхода на заслуженный отдых.
1. Государственное планирование и целевое распределение
Главная идея — возвращение к практике распределения выпускников-бюджетников с предоставлением гарантированного рабочего места.
«Будущий врач должен с первого курса понимать, что государство вложило средства в его обучение не просто так, — поясняют в партии. — Взамен оно обеспечивает его жильем, оборудованным кабинетом и достойной зарплатой. Это не принуждение, а взаимовыгодный контракт».
Районам такой подход позволит четко прогнозировать кадровое пополнение и формировать заказ на подготовку конкретных специалистов на годы вперед.
2. Квартирный вопрос — ключ к удержанию
Никакие «подъемные» в 1−2 миллиона рублей не помогут, если специалисту негде жить. В отдаленных районах свободного арендного жилья зачастую просто нет, а местные бюджеты не в силах строить новое.
КПРФ настаивает: врачам на селе необходимо предоставлять служебное жилье с правом его приватизации после определенного стажа — например, десяти лет. Льготная ипотека, полная компенсация аренды и первоначальный взнос за счет бюджета должны стать неотъемлемой частью социального пакета.
3. Зарплата без переработок до изнеможения
Сегодня заработок многих медиков складывается из изнурительных переработок на несколько ставок, а базовый оклад остается унизительно низким. Коммунисты требуют закрепить норму, при которой зарплата врача, особенно в удаленных и северных районах, была бы весомо выше средней по региону, а не зависела от перегрузок.
Все надбавки за работу в сложных климатических и социальных условиях должны получить статус федеральных гарантий, чтобы на них нельзя было «сэкономить» на местном уровне.
4. Современные условия труда
Невозможно требовать качества лечения, если кабинет врача не оснащен даже базовым диагностическим оборудованием. Программа модернизации сельских амбулаторий и участковых больниц должна быть подкреплена реальным бюджетом, а не существовать в виде деклараций. Врач, приехавший в глубинку, должен застать не пустые стены и ржавый автоклав, а исправную технику, доступ к цифровым сервисам и телемедицине, а также нормальные бытовые условия — отопление, воду, интернет.
5. Наставничество: опыт, который нельзя терять
Парадокс сегодняшней системы в том, что опытнейшие врачи пенсионного возраста часто покидают профессию не по собственному желанию, а из-за того, что не в силах больше выносить непосильную нагрузку.
КПРФ предлагает ввести официально оплачиваемую систему наставничества: старшие коллеги должны получить возможность на льготных условиях, без административной гонки, передавать знания молодым.
За наставничество полагалась бы доплата в размере 30−50% от оклада, что позволило бы сохранить в отрасли золотой кадровый фонд.
Участковый врач — это хорошо. Но «оптимизаторы медицины» об этом не догадывались
Разрушенная советская система здравоохранения оказалась эффективнее новомодных течений
6. Полный социальный пакет для врача и его семьи
Кадровую проблему не решить без комплексной заботы о семье специалиста. Коммунисты акцентируют внимание на необходимости бронирования мест в детских садах для детей медработников, оплаты проезда к месту отдыха, регулярного санаторно-курортного оздоровления и систематического повышения квалификации за счет государства. Именно такая среда формирует у врача желание оставаться на одном месте долгие годы.
Между политикой и реальностью: что говорят эксперты
Опрошенные нами специалисты в области организации здравоохранения признают: инициативы КПРФ бьют в самые болевые точки, однако их реализация потребует пересмотра многих бюджетных приоритетов.
«Идея целевого распределения с гарантией жилья и достойного заработка давно витает в воздухе, — комментирует доцент кафедры общественного здоровья одного из сибирских медуниверситетов. — Но ее внедрение упирается в хроническое недофинансирование региональных систем. Без серьезных федеральных вливаний даже самая прогрессивная программа останется на бумаге».
В самом региональном минздраве предпочитают говорить о локальных успехах — новых ФАПах и единичных случаях привлечения кадров. Однако за сухими отчетами скрывается тревожная тенденция: все больше опытных врачей, устав надеяться на перемены, уходят в частные клиники или вовсе покидают профессию.
По некоторым оценкам, если не принять срочных мер, к 2030 году дефицит врачей в Красноярском крае может перешагнуть отметку в 2,5−3 тысячи человек, а это уже прямая угроза здоровью целых территорий.
Выбор пути
КПРФ намерена вынести свои предложения на уровень Государственной Думы и добиваться их законодательного закрепления. «Пока медицина остается финансируемой по остаточному принципу услугой, а не государственным приоритетом, дефицит кадров будет лишь нарастать, — подчеркивают в партии. — Мы обязаны вернуть врачам уважение и социальную защиту, а пациентам — реальную доступность медицинской помощи».
Время, когда можно было обходиться уговорами и разовыми выплатами, стремительно истекает. Красноярский край стоит перед выбором: продолжить латать дыры точечными мерами или решиться на системную перестройку кадровой политики в здравоохранении. И от этого выбора напрямую зависят жизнь и здоровье сотен тысяч жителей региона.
Автор — секретарь Комитета КРО ПП КПРФ по идеологии и пропаганде